Mục lục:
- Triệu chứng lo âu
- Nguyên nhân gây lo âu
- Yếu tố nguy cơ lo âu
- Điều trị lo âu
- Lo lắng có thể ngăn ngừa?
- Tôi có nên đi khám bác sĩ vì lo lắng?
Lo lắng, còn được gọi là rối loạn lo âu tổng quát (GAD), là một rối loạn tâm thần đặc trưng bởi nỗi sợ hãi hoặc lo lắng quá mức hoặc không thực tế. Thuật ngữ "lo lắng" thường được sử dụng để chỉ một trạng thái chung của sự không thoải mái hoặc e ngại về các sự kiện trong tương lai; đây là một cảm giác chung của mọi người tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. GAD mô tả tình trạng mà những cảm giác sợ hãi và lo lắng vẫn tồn tại - kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng - và phóng đại ra khỏi tỷ lệ rủi ro hoặc mối đe dọa thực tế, thường vượt xa những gì phù hợp với tình hình. Những người bị GAD có thể quá quan tâm đến sức khỏe, tài chính, các vấn đề gia đình hoặc công việc và cảm giác lo lắng hay sợ hãi làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của họ. Những cảm giác này đi kèm với các triệu chứng thể chất bao gồm đau đầu, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ và căng cơ.
GAD ảnh hưởng đến khoảng 7 triệu người Mỹ trưởng thành và hai phần ba trong số này là phụ nữ. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi nhưng xảy ra thường xuyên nhất giữa thời thơ ấu và trung niên. Một số phương pháp điều trị có sẵn cho GAD bao gồm thuốc men và tâm lý trị liệu cũng như các kỹ năng đối phó có thể giúp những người mắc chứng lo âu đối phó với cảm giác sợ hãi.
Ngoài GAD, có một số rối loạn lo âu khác có lo lắng là một phần không thể thiếu của rối loạn, bao gồm:
- Rối loạn hoảng sợ: trong đó mọi người trải qua các cuộc tấn công khủng bố bất ngờ, thường đi kèm với một trái tim đập thình thịch và mồ hôi, mang lại cho họ cảm giác không thật, một nỗi sợ sắp chết, hoặc sợ mất kiểm soát.
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD): trong đó mọi người bị ám ảnh bởi những nỗi sợ hãi nhất định (ví dụ như sự sạch sẽ, an toàn) buộc họ phải thực hiện các nghi thức nhất định (ví dụ như làm sạch, đếm, kiểm tra) để làm giảm sự lo lắng mà những nỗi sợ này tạo ra.
- Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD): một căn bệnh có thể phát triển ở những người đã tham gia hoặc chứng kiến một sự kiện kinh hoàng liên quan đến tổn hại về thể chất hoặc đe dọa gây tổn hại về thể chất (như chiến tranh, hãm hiếp hoặc bắt cóc) và có thể khiến người đó sống lại sự kiện căng thẳng nhiều lần.
- Rối loạn lo âu xã hội: những người mắc chứng rối loạn lo âu xã hội trải qua nỗi lo lắng quá mức trong các tình huống xã hội hàng ngày và nỗi sợ hãi về sự lo lắng đó có thể tràn ngập cuộc sống của họ.
- Nỗi ám ảnh cụ thể: nỗi sợ hãi phi lý về những điều cụ thể gây ra ít hoặc không có nguy hiểm thực sự, chẳng hạn như độ cao, nước, bay hoặc nhện.
Triệu chứng lo âu
Tính năng chính của GAD là lo lắng dai dẳng, quá mức và không thực tế về những thứ hàng ngày. Những cảm giác này xảy ra vào hầu hết các ngày trong ít nhất sáu tháng. Những người bị GAD không thể thư giãn và lo lắng liên tục và do đó có thể gặp khó khăn trong việc tập trung. Họ cũng có thể khó ngủ hoặc ngủ qua đêm. Một số triệu chứng thực thể khác có thể đi kèm với lo lắng bao gồm:
- Mệt mỏi
- Nhức đầu
-- Căng cơ
-- Đau cơ
- Khó nuốt
- Run rẩy hoặc co giật
- Đổ mồ hôi
- Buồn nôn
- Chứng chóng mặt
- Phải đi vệ sinh thường xuyên
- Cảm thấy khó thở
-- Nóng bừng
- Bồn chồn
-- Cáu gắt
- Khó chịu đường tiêu hóa hoặc tiêu chảy
Sự lo lắng xảy ra với GAD có thể từ nhẹ đến nặng. Lo lắng nhẹ có thể cho phép những người mắc bệnh duy trì công việc và hoạt động bình thường trong các tình huống xã hội, trong khi lo lắng nghiêm trọng có thể khiến công việc và giao tiếp xã hội không thể chịu đựng được và khiến các hoạt động đơn giản hàng ngày trở nên rất khó khăn.
Nguyên nhân gây lo âu
Nguyên nhân của rối loạn lo âu, bao gồm GAD, vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy các rối loạn lo âu có xu hướng chạy trong các gia đình, cho thấy rằng gen hoặc môi trường gia đình (hoặc cả hai) có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của họ. Có một số bằng chứng chỉ ra rằng các gen có thể đóng một vai trò khiêm tốn trong GAD cụ thể. Tuy nhiên, không có ai có thể thừa hưởng gen "lo lắng"; thay vào đó, việc thừa hưởng một số gen nhất định làm cho sự phát triển của GAD có nhiều khả năng xảy ra. Do đó, bạn có thể thừa hưởng khuynh hướng phát triển GAD, nhưng nếu sự kết hợp đúng đắn của các căng thẳng môi trường không xảy ra trong cuộc sống của bạn, bạn có thể không bao giờ gặp phải GAD.
Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu sự khác biệt về chức năng não giữa những người mắc GAD và những người không mắc bệnh GAD. Một số bằng chứng cho thấy rằng có thể có sự khác biệt trong các khu vực của não kiểm soát phản ứng sợ hãi giữa hai nhóm. Các nhà nghiên cứu cũng tin rằng có thể có sự khác biệt trong hóa học não của những người bị GAD. Mức serotonin và norepinephrine, hai tín hiệu hóa học được sử dụng trong não (dẫn truyền thần kinh), khác nhau ở những người bị rối loạn lo âu so với những người không bị rối loạn như vậy. Mặc dù nghiên cứu này cung cấp bằng chứng cho thấy bộ não của những người mắc GAD có thể hoạt động khác với bộ não của người khác, nhưng nó không cho chúng ta biết điều gì gây ra sự khác biệt này ngay từ đầu. Nó rất có thể là sự kết hợp của các yếu tố bao gồm gen và các căng thẳng gặp phải trong môi trường.
Yếu tố nguy cơ lo âu
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn lo âu tổng quát bao gồm:
- Giới tính nữ: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh GAD cao gấp đôi.
- Chấn thương ở trẻ em: Những người trải qua các sự kiện chấn thương khi còn nhỏ có nguy cơ mắc GAD cao hơn.
- Bệnh nghiêm trọng: Bị một căn bệnh như ung thư có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng về tương lai, phương pháp điều trị, v.v.
- Căng thẳng cuộc sống: Những tình huống căng thẳng trong cuộc sống của bạn, đặc biệt là khi chúng xảy ra theo từng chùm, có thể khiến bạn cảm thấy quá tải và dẫn đến lo lắng và, có khả năng, GAD.
- Đặc điểm tính cách: Những người có những đặc điểm tính cách nhất định bao gồm những người có nhu cầu tâm lý không được đáp ứng hoặc không an toàn mãn tính và những người mắc một số rối loạn nhân cách, như rối loạn nhân cách ranh giới, có thể có nguy cơ mắc GAD.
- Di truyền: Một số bằng chứng cho thấy GAD có thành phần di truyền khiến nó chạy trong các gia đình.
GAD có xu hướng xảy ra song song với một số rối loạn khác. Trong thực tế, nó hiếm khi xảy ra trên chính nó. Các bệnh đồng mắc thường gặp hoặc chẩn đoán kép bao gồm các rối loạn lo âu khác, trầm cảm và / hoặc lạm dụng chất gây nghiện. Điều quan trọng là phải điều trị các rối loạn khác cũng như lo lắng; nếu không các triệu chứng lo lắng có thể tiếp tục quay trở lại.
Nếu bạn có những lo lắng về những thứ hàng ngày và những cảm xúc này đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn và cảm xúc dường như tiếp diễn trong nhiều tháng, bạn có thể bị GAD hoặc một chứng rối loạn lo âu khác. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc ai đó thân thiết với bạn có thể đang đối phó với các triệu chứng rối loạn lo âu, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc nhà trị liệu. Bước đầu tiên để trở nên tốt hơn là gặp một chuyên gia có thể giúp đỡ.
Bước đầu tiên trong chẩn đoán GAD thường là nói về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể đặt câu hỏi chi tiết về những lo lắng và nỗi sợ hãi của bạn hoặc anh ấy hoặc cô ấy có thể quản lý một câu hỏi sàng lọc để giúp xác định xem bạn có các triệu chứng của GAD hay không. Bạn cũng có thể được kiểm tra thể chất để kiểm tra xem một số tình trạng thể chất có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Để được chẩn đoán mắc GAD, bạn phải đáp ứng các tiêu chí được quy định trong Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần (DSM) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, bao gồm:
- Lo lắng quá mức và lo lắng về một số sự kiện hoặc hoạt động trong hầu hết các ngày trong ít nhất sáu tháng.
- Khó kiểm soát cảm giác lo lắng.
- Lo lắng có liên quan đến ba hoặc nhiều triệu chứng sau: bồn chồn hoặc cảm thấy khó chịu, dễ mệt mỏi, khó chịu, khó tập trung, căng cơ và rối loạn giấc ngủ.
- Lo lắng gây ra đau khổ hoặc suy yếu đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của bạn.
- Lo lắng không liên quan đến rối loạn khác, chẳng hạn như các cuộc tấn công hoảng loạn hoặc lạm dụng chất gây nghiện.
Điều trị lo âu
Một loại thuốc dùng để điều trị chứng lo âu là thuốc chống lo âu (anxiolytics). Những loại thuốc này cung cấp cứu trợ từ các triệu chứng lo lắng nhưng không thực sự giải quyết nguyên nhân. Phần lớn trong số này thuộc nhóm thuốc an thần, thuốc tác dụng nhanh có xu hướng làm dịu người và khiến họ không nhận thức được những lo lắng của mình. Họ cũng có xu hướng làm cho mọi người ít nhận thức về mọi thứ khác và họ thường xuyên hình thành thói quen. Do đó, những loại thuốc này được sử dụng tốt nhất để giảm đau trong thời gian ngắn khi các triệu chứng ở mức tồi tệ nhất. Các thuốc benzodiazepin bao gồm alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium), clonazepam (Klonopin) và diazepam (Valium) trong số những loại khác. Những loại thuốc này thường gây buồn ngủ và các vấn đề về sự cân bằng và phối hợp, do đó bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng trong khi dùng chúng.
Một loại thuốc chống lo âu mới hơn là buspirone (Buspar). Thuốc không an thần này mất vài tuần để bắt đầu làm việc nhưng không gây ra sự phụ thuộc và vì vậy nó có thể được sử dụng trong thời gian dài.
Một nhóm thuốc khác được sử dụng để điều trị chứng lo âu là thuốc chống trầm cảm. Mặc dù ban đầu được thiết kế để điều trị các triệu chứng trầm cảm, một số loại thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng lo âu là tốt. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến mức độ của một số chất dẫn truyền thần kinh não bao gồm serotonin và norepinephrine. Ví dụ về thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị GAD bao gồm fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), imipramine (Tofranil), venlafaxine (Effexor), escitalopram (Lexapro) và duloxetine (Cymta). Điều thú vị là, thuốc chống trầm cảm chủ yếu ảnh hưởng đến mức độ của chất dẫn truyền thần kinh dopamine (như bupropion) thường không hiệu quả trong điều trị lo âu. Giống như buspirone, những loại thuốc này có thể mất vài tuần để hoạt động.
Tâm lý trị liệu, còn được gọi là "liệu pháp nói chuyện" hoặc tư vấn, cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng lo âu. Tâm lý trị liệu bao gồm nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội hoặc cố vấn để khám phá nguyên nhân gây ra chứng rối loạn lo âu và cách đối phó với các triệu chứng của nó. Không giống như thuốc, nó giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của sự lo lắng và cũng có thể giúp cung cấp các cơ chế đối phó về cách xử lý các triệu chứng lo âu khi chúng xảy ra. Một loại trị liệu được chứng minh là giúp điều trị GAD được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức hoặc CBT. CBT giúp bạn nhận ra khi nào suy nghĩ và hành vi của bạn không lành mạnh và cung cấp các phương pháp để thay thế chúng bằng những suy nghĩ lành mạnh. Rất nhiều cảm giác bất lực đi kèm với các rối loạn tâm thần như GAD xuất phát từ sự mất kiểm soát về nhận thức. CBT có thể giúp bạn học cách thay đổi cách bạn suy nghĩ và cảm nhận ngay cả khi tình huống xảy ra nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn.
Lo lắng có thể ngăn ngừa?
Không có cách đáng tin cậy để ngăn chặn sự lo lắng. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc GAD bằng cách hạn chế một yếu tố rủi ro nằm dưới sự kiểm soát của bạn: căng thẳng cuộc sống. Có khả năng sự khác biệt về di truyền và lịch sử cá nhân quyết định liệu một sự kiện căng thẳng cụ thể sẽ khiến một người nhất định gặp phải lo lắng. Thực hiện các bước để giảm các nguồn căng thẳng hàng ngày của bạn có thể giúp bạn đối phó tốt hơn với các sự kiện lớn trong cuộc sống khi chúng xảy ra.
Tôi có nên đi khám bác sĩ vì lo lắng?
Nếu bạn đang gặp vấn đề với việc giải quyết nỗi sợ hãi và lo lắng về những việc hàng ngày, ngay cả khi bạn đang nỗ lực hết sức để thư giãn hoặc thư giãn, bạn có thể gặp phải GAD. Nếu sự lo lắng này tiếp diễn trong nhiều tháng và cản trở khả năng thực hiện và tận hưởng cuộc sống hàng ngày của bạn, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp. Những triệu chứng này có thể không tự biến mất và bạn càng chờ đợi lâu trước khi tìm kiếm sự giúp đỡ, khả năng các triệu chứng lo âu của bạn sẽ trở nên nghiêm trọng và ảnh hưởng đến khả năng làm việc và tương tác xã hội của bạn.
