H: Tôi đã nghe nói rằng những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao nên cân nhắc thực hiện thủ thuật trước khi phát hiện ung thư. đó có phải là một ý kiến hay? Làm thế nào một người sẽ quyết định thực hiện một bước triệt để như vậy?
A. Ý tưởng loại bỏ cả hai vú trước khi ung thư phát triển có vẻ như là một chiến lược phòng ngừa hiệu quả, nếu cực đoan. Và ở một số phụ nữ - đặc biệt là những người có khả năng mắc ung thư vú nhất - "phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng" như vậy sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ, mặc dù nó không loại bỏ hoàn toàn.
Nhưng trước cả khi xem xét một bước triệt để như vậy, điều quan trọng là phải xem liệu người phụ nữ có phù hợp với loại "rủi ro cao nhất" hay không.
Nghiên cứu di truyền đang làm sáng tỏ câu hỏi đó. Nguy cơ mắc ung thư vú cao nhất được tìm thấy ở những phụ nữ có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 (gen gây ung thư vú), một đột biến chỉ tìm thấy ở khoảng năm phần trăm bệnh nhân ung thư vú. Phụ nữ có dấu hiệu di truyền này có nguy cơ suốt đời cao hơn 85% khi phát triển ung thư vú và nên được tư vấn theo dõi rất chặt chẽ (tốt nhất là trong bối cảnh thử nghiệm lâm sàng) hoặc xem xét phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng.
Thật không may, ngay cả khi loại bỏ cả hai vú, các mảnh mô nhỏ dễ bị ung thư có thể bị bỏ lại. Vì vậy, vẫn có khả năng ung thư vú rất nhỏ ngay cả sau khi cắt bỏ cả hai vú.
Một nhóm phụ nữ khác có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng là những phụ nữ có tế bào không điển hình hoặc "tiền ung thư" đã có mặt ở cả hai vú. Ở một số phụ nữ này, sự lo lắng liên quan đến "chờ đợi thận trọng" và chụp nhũ ảnh có thể quá căng thẳng. Đối với những phụ nữ này, việc loại bỏ cả hai vú có thể làm giảm ung thư vú đang phát triển, mặc dù một lần nữa, nguy cơ không được loại bỏ hoàn toàn.
Đối với hầu hết phụ nữ, ngay cả những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, các lựa chọn ít kịch tính là lựa chọn tốt hơn. Gặp bác sĩ thường xuyên và đảm bảo rằng bạn và bác sĩ của bạn tuân theo các hướng dẫn do Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đặt ra để tự kiểm tra, chụp nhũ ảnh và chăm sóc theo dõi.
